【吳大志醫生/排灣族】─瑞穗鄉衛生所主任

「廣為學習，樂知天命」

• 求學期間：

高中時就讀台東高中。因為哥哥也是公費醫師，所以高中時就已經得知公費生資訊並於高三時報考。剛上大學(高雄醫學院)時很愛玩社團，還記得每年的迎新活動，社員會一同前進部落內露營，一群人圍在一起小酌暢談，彈彈吉他，那種輕鬆愉悅的氛圍至今仍令人懷念。

• 專科訓練期間：

在選科時，同為公費生的哥哥給了許多建議，再考量個性等因素，最後選擇了認為最適合自己的家醫科。在專科訓練時選擇了門諾醫院，至今仍對婦產科的廖基元老師充滿感謝。廖老師非常具有教學熱忱；在該科學習時，他的作法是在旁指導但讓我有實務操作的機會，所以在短短三個月內， 我就有親手接生二十幾名新生兒的經驗。現在已經很少老師在臨床教學時願意放手讓學生操作了，因為老師會背負龐大的醫療責任，因此需要老師對學生有足夠的信任。因為家醫科要涉略的科別非常廣，所以我在專訓期間，努力把握每一個能學習的機會，此外， 還會利用閒暇時間嘗試對自己有興趣的科別。我記得我還曾跟著腸胃科醫師一同到偏鄉執行IDS計劃 (山地離島地區醫療給付效益提升計畫（計畫）。這是我最感謝門諾醫院的地方–因為若是到一般大醫院訓練，住院醫師是不可能可以如此自由的選擇自己想要多加涉略的科別的。還有， 該院學風自由，一年可以選三個月外出受訓，因此三年下來也累積了許多在不同醫院學習的經驗。

專訓完後，本來想要先累積一些實務經驗再去服務(還公費)，沒想到第一天到關山慈濟醫院申請執業登記時，電腦卻跳出「未還公費，不得申請」等紅字，也就是說我無法在該院辦理執登。跟健保屬幾經協調，後來是以「仍想再學習」、「精進專業」等名義才勉強通過難關，在關山慈濟醫院當了一年的主治醫生。回想那段日子，每天都戰戰兢兢，因為家醫科的訓練以在門診服務病患為主，但沒想到在關山慈濟醫院家醫科醫師也要輪班值急診。還記得第一天上班，就遇到了四個需要插管急救的病人。最可怕的是其中一個病人因車禍被送來時已大量失血，但呼吸管就是怎麼樣都插不上去，病人的情況十分緊急，現場也沒有麻醉科醫師可以協助，當下真的以為「完蛋了」，還好在千鈞一髮的最後一刻終於把呼吸管插上了。能平安的度過那一年，我深深感到幸運，也深深的感謝。

• 服務期間：

我在選服務地點時考量的三個重要因素分別是距離、待遇、環境。原本很希望可以到台東衛生所服務，因為離家近且環境也不錯，但沒有缺額，只好申請其他衛生所。這期間換了幾個不同的單位，最後被長官指派到瑞穗衛生所當主任。衛生所主任要負責的不是只有門診醫療這項工作， 還有公衛保健、行政人事等。有了先前在其他衛生所看診服務的經驗，讓我在接任這個主任職務上受益良多。因為把醫療方面都摸熟了以後，你才比較能夠知道該如何去管人，畢竟管理人是最難的，也許是受限於自己管理能力，也可能因為年輕較不容易信服別人，總之， 人事管理就需要磨合再磨合。

• 給學妹學弟的話：

在剛進入醫學系時，一定會因為不知道目標在哪裡，或是因為自己能力尚不足以和別人並駕齊驅而感到挫折。但學弟妹們，我們既然都選擇了醫科，就一定要努力的去當好一名醫生。或許有些人的心態只是覺得原住民這個身分好用，讓自己要考入醫學院變得簡單或輕鬆一些，但既然我們都選擇用公費的身分進來了，就不要再認為自己沒有責任和義務去對國家做出貢獻，不要把還公費這件事看成痛苦的，要想這是能讓我們累積經驗的，也是必要的一件事。